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贫血可增加卒中后的死亡率
2016-08-25 00:00:00

  

  据发表于Journal of the American Heart Association 的一项新的研究表明,贫血增加了老年患者中风的死亡率。整理如下:

  背景与目的

  目前对于血红蛋白的水平和贫血对脑卒中死亡率的影响仍存在争议。本研究旨在系统性评估二者之间的关联并量化研究证据。

  方法和结果

  使用英国区域性卒中登记册,研究人员共分析了8013名卒中患者(平均年龄为77.81岁)连续收治11年以上(2003年1月至2015年5月)的数据。使用多元回归模型控制混杂因素后,在不同时间点(7和14 天; 1, 3,和6 个月; 1年)使用性别特定值评估血红蛋白水平和贫血对死亡率的影响。

  该研究队列中24.5%的研究对象存在贫血,且在卒中后1年时最可能增加死亡的发生风险。男性出血性卒中的患者中,该关联并不一致。血红蛋白升高也与死亡率的增加有关,这主要是在第一个月内。

  然后研究人员使用EMBASE和MEDLINE数据库进行了一项系统回顾,共20项研究符合纳入标准。与从目前的研究队列相结合时,纳入的研究对象共有29943名脑卒中患者。进行荟萃分析以定量证据的质量。结果发现,贫血与缺血性脑卒中(8项研究;比值比1.97 [ 95%可信区间1.57-2.47)和出血性脑卒中(4项研究;比值比1.46 [ 95%可信区间1.23-1.74))的死亡率增加有关。

  结论

  强有力的证据表明,贫血增加了患者脑卒中的死亡率。在此人群中采取有针对性的干预措施,或可改善结果,并需要进一步的评估。

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